​膝关节性滑膜炎是骨伤科常见疾病，临床表现为反复出现膝部肿胀疼痛，行走后症状加重，多发于年老、体胖者临床治疗效果难以维持，医者常感到棘手，用中医辨证治疗该病，能有效缓解症状并有较好的远期疗效。

诊断标准：

多发于年老、体胖者：反复膝关节肿胀膨隆，胀痛，屈膝困难；浮髌试验阳性；关节穿刺为淡粉红色或淡黄液，表面无脂肪滴。

证候分类：

①气滞血瘀：伤后即肿，肿胀较甚，按之如气囊，广泛瘀斑，疼痛，活动时疼痛剧烈，舌质红苔薄，脉弦

②风寒湿阻：进行性反复性肿胀，按之如棉絮。游走性疼痛为风重，重坠肿甚为湿重，固定冷痛为寒重。舌淡苔白腻，脉弦滑。

③脾肾不足：肿胀持续日久，面色少华，纳呆便溏，肌肉萎缩，膝酸软无力，舌红光，脉细无力痰湿结滞：肿胀持续日久，肌肉硬实，筋粗筋结，膝关节活动受限，舌淡苔白腻，脉滑。

2治疗方法

①气滞血瘀型：治以活血利湿，加减桃红四物汤合三妙散桃仁6g,红花6g,大黄6g,当归10g,三七粉3g,赤芍10g,川牛膝12g,乳香6g,没药6g,薏苡仁30g,苍术12g,黄柏10g。水煎服，7d为1个疗程。

②风寒湿阻型：治以健脾利湿，健脾除湿汤加减生黄芪30g,党参15g,白术10g,苍术10g,薏苡仁30g,陈皮10g,茯苓10g,防己10g,五加皮10g,防风6g,独活10g,木瓜15g,牛膝10g水煎服

③脾肾不足型：治以舒筋壮骨，利湿消肿，骨质增生丸加减。熟地黄30g,骨碎补15g,肉苁蓉10g,鹿衔草10g,淫羊藿10g,莱菔子15g,鸡血藤30g,五加皮10g,木瓜15g,薏苡仁30g,牛膝10g。

④痰湿结滞型：治以温阳，利水，化痰，五苓散合二陈汤白术10g,茯苓10g,猪苓10g,泽泻10g,桂枝6g,半夏10陈皮10g,甘草6g。水煎服。

膝关节性滑膜炎由于多原因所致滑膜充血水肿渗出，反复炎症导致滑膜肥厚、钙化等临床包括创伤性、骨性关节炎，半月板损伤，关节面不平，膝关节韧带损伤后关节不稳等治疗多以关节制动，穿刺抽液，关节腔内药物注射消炎镇痛药等，对于慢性膝关节性滑膜炎疗效往往不满意近年来关节腔内药物注射有所发展，有人采用川芎嗪、丹参以及后期运用透明酯酸钠等治疗取得一些效果，但维持时间不长。

苁蓉、淫羊藿补肾壮骨：熟地黄、鸡血藤养血舒筋：鹿衔草、五加皮、木瓜、防风、独活、薏苡仁、牛膝祛湿痹：莱菔子消食理气：桂枝温阳白术、茯苓、猪苓、泽泻利水：半夏、陈皮化痰甘草调和诸药中药治疗起效往往相对较慢，但持续服用具有较好的效果，而常规综合疗法早期效果确切，但易于发作。